高齢者ささえあいネット
諫早市地域包括ケアシステム

認知症対策

認知症とは

脳は、私たちのほとんどあらゆる活動をコントロールしている司令塔です。
それがうまく働かなければ、精神活動も身体活動もスムーズに運ばなくなります。

認知症とは、いろいろな原因で脳の細胞が死んでしまったり、働きが悪くなった為にさまざまな障害が起こり、生活するうえで支障が出ている状態（およそ ６ヵ月以上継続）を指します。

認知症の原因となる主な病気

認知症を引き起こす病気のうち、もっとも多いのは、脳の神経細胞がゆっくりと 死んでいく「変性疾患」と呼ばれる病気です。アルツハイマー病、前頭・側頭型 認知症、レビー型小体病などがこの「変性疾患」にあたります。

続いて多いのが、脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化などのために、神経の細胞に栄養や 酸素が行き渡らなくなり、その結果その部分の神経細胞が死んだり、神経の ネットワークが壊れてしまう脳血管性認知症です。

認知症の症状

認知症の診断と治療

CT、MRI、脳血流検査などの画像検査、HDS-RやMMSEなどa問診等によって記憶・ 知能などに関する心理検査を行います。
加えて、認知症のような症状を引き起こす身体の病気ではないことを確認する検査を することもあります。

医師は、検査結果と問診から、基準にもとづき診断します。
また、この診断結果に併せて、 本人や家族と治療方針を決めていきます。

認知症の原因となる病気によっては進行を遅らせることができます。

また、中核症状以外の幻覚、妄想、うつなどの精神症状、失禁などの行動･心理症状は、原因や状況に応じて、薬物療法や心理療法などがあります。
認知症の経過は個人差が大きく、数年から十数年の経過をたどります。
軽症のうちからかかりつけ医や専門医との信頼関係をきずくことが必要です。

認知症の人の本人の気持ち

諫早市の認知症の人の希望や気持ち1000の声から

認知症の人の家族の気持ち

認知症の人を介護する家族には大きな負担がかかります。
家族を応援することによって、その負担が少しでも軽くなれば、認知症の人にもよい影響を与えます。

実際に介護をする家族は、次の4つの心理的ステップを行きつ戻りつしながら、認知症の人をサポートしています。

上手な介護の12カ条

1. 知は力なり、よく知ろう
   認知症に関する知識を身につけましょう
2. 割り切り上手は、介護上手
   ポイントは発想の転換。上手に割り切りましょう
3. 演技を楽しもう
   認知症の人の世界に合わせて演技しましょう
4. 過去にこだわらないで現在を認めよう
   過去ではなく現在の姿を認めよう
5. 気負いは、負け
   気負わず、割り切りながら介護を続けましょう
6. 囲うより、開けるが勝ち
   一人で悩むより周囲へ相談しましょう
7. 仲間をみつけて、心軽く
   普段から何でも話せる人を持ちましょう
8. ほっと一息、気は軽く
   積極的に息抜きをしましょう
9. 借りる手は、多いほど楽
   利用できるものは最大限利用して長続きする介護を心がけましょう
10. ペースは合わせるもの
    認知症の人の世界を大切にし、ペースを合わせましょう
11. 相手の立場でものを考えよう
    思いやりの気持ちをもって接しましょう
12. 自分の健康管理にも気をつけて
    身体的・精神的・社会的（家庭的）健康を保ちましょう

出典『認知症の理解と介護』
―認知症の人の世界を理解しよい介護をするために―
社団法人認知症の人と家族の会 神奈川県支部代表：杉山孝博 氏

認知症の人への対応

認知症の人には、認知症への正しい理解に基づく対応が必要です

認知症の人への対応の心得

①驚かせない
②急がせない
③自尊心を傷つけない

具体的な対応の７つのポイント

①まずは見守る
②余裕を持って対応する
③声をかける時は一人で
④後ろから声をかけない
⑤相手に目線を合わせてやさしい口調で
⑥おだやかに、はっきりした話し方で
⑦相手の言葉に耳を傾けてゆっくり対応する

認知症の予防

運動習慣
ウォーキングや体操など週２回30分以上を目標に“楽しみながら”続けましょう

生活を楽しむ
文章を読む、書く、趣味など生活を明るく楽しみましょう

歯の健康維持
歯磨きと歯周病ケアで歯の健康状態を保ちましょう

食生活と水分摂取
塩分控えめでバランスの良い食事と十分な水分を摂取しましょう

人と交流する
仕事の継続、地域の活動、介護予防教室などに参加して人と交流しましょう

認知症の簡単チェックリスト

(出典)公益財団法人　認知症予防財団　大友式認知症予測テスト